Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu

Bu sayfalardaki paylaşım özelliklerini kullanmak için lütfen JavaScript'i etkinleştirin.

Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu en sık prematüre bebeklerde görülür. Bu durum bebeğin nefes almasını zorlaştırır.



nedenler

Yenidoğan RDS, akciğerleri henüz tam olarak gelişmemiş bebeklerde görülür.



Hastalığa esas olarak yüzey aktif madde adı verilen kaygan, koruyucu bir maddenin eksikliği neden olur. Bu madde akciğerlerin hava ile şişmesine yardımcı olur ve alveollerin çökmesini engeller. Bu madde normalde tam gelişmiş akciğerlerde görülür.



Yenidoğan RDS, akciğer gelişimi ile ilgili genetik problemlerin bir sonucu olabilir.

Çoğu RDS vakası, 37 ila 39 haftadan önce doğan bebeklerde görülür. Akciğerler ne kadar az gelişmişse, doğumdan sonra yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu geliştirme şansı o kadar artar. Sorun, zamanında doğan bebeklerde (39 haftadan sonra) nadirdir.



Bu sendromu geliştirme riskini artırabilecek diğer faktörler:

  • Acı çeken bir erkek veya kız kardeş.
  • Annede diyabet.
  • Bebek tam dönem olmadan önce sezaryen doğum veya doğum indüksiyonu.
  • Bebeğe dolaşımı azaltan doğum sorunları.
  • Çoğul gebelik (ikiz veya daha fazla).
  • Hızlı emek.

Belirtiler

Belirtiler çoğu zaman doğumdan birkaç dakika sonra ortaya çıkar, ancak birkaç saat boyunca görülmeyebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Derinin ve mukoza zarının mavimsi rengi (siyanoz)
  • Solunumun kısa süreli durması (apne)
  • Azalmış idrar çıkışı
  • burun genişlemesi
  • Hızlı nefes alma
  • sığ nefes
  • Nefes almada zorluk ve nefes alırken boğuk sesler
  • Olağandışı solunum hareketi (nefes ile göğüs kaslarının geri çekilmesi gibi)

Testler ve sınavlar

Durumu tespit etmek için aşağıdaki testler kullanılır:



  • Arteriyel kan gazı - Vücut sıvılarında düşük oksijen seviyeleri ve fazla asit gösterir.
  • Göğüs Röntgeni - Akciğerlerin hastalığa özgü bir 'buzlu cam' görünümüne sahip olduğunu gösterir. Bu genellikle doğumdan 6 ila 12 saat sonra ortaya çıkar.
  • Laboratuvar testleri - Solunum problemlerinin nedeni olarak enfeksiyonun ekarte edilmesine yardımcı olmak için.

Tedavi

Prematüre olan veya kendilerini sorun açısından yüksek risk altına sokan başka rahatsızlıkları olan bebeklerin doğumda yenidoğan solunum sorunları konusunda uzmanlaşmış bir sağlık ekibi tarafından tedavi edilmesi gerekir.


Hangi yiyecekler kabızlığa iyi gelir

Bebeklere ılık, nemli oksijen verilir. Bununla birlikte, çok fazla oksijen varlığından kaynaklanan yan etkilerden kaçınmak için bu tedavinin dikkatle izlenmesi gerekir.

Bir bebeğe yüzey aktif madde verilmesinin yardımcı olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, doğrudan bebeğin solunum yollarına uygulanır, bu nedenle bir miktar risk vardır. Hangi bebeklerin bu tedaviyi alması gerektiği ve maddenin ne kadarını kullanması gerektiği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Solunum cihazıyla destekli ventilasyon kullanmak bazı bebeklerin hayatını kurtarabilir. Ancak solunum cihazı kullanımı akciğer dokusuna zarar verebilir, bu nedenle mümkünse bu tedaviden kaçınılmalıdır. Bebeklerin şu durumlarda bu tedaviye ihtiyacı olabilir:

  • Kandaki yüksek karbondioksit seviyesi
  • Düşük kan oksijen seviyesi
  • düşük kan pH'sı (asitlik)
  • Solunumda tekrarlayan duraklamalar

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) adı verilen bir tedavi, birçok bebekte solunum yardımı veya yüzey aktif madde ihtiyacını önleyebilir. Bu prosedür, hava yolunu açık tutmaya yardımcı olmak için burun içine hava gönderir. Solunum cihazı (bebek bağımsız nefes alırken) veya ayrı bir PPCVA cihazı ile verilebilir.


kilo kaybı için phentermine ve topamax

Bu sendromlu bebeklerin aşağıdakileri içeren özel bakıma ihtiyacı vardır:

  • Sakin bir ortam
  • Hassas kullanım
  • İdeal vücut sıcaklığında kalmak
  • Sıvıların ve beslenmenin dikkatli kullanımı
  • Enfeksiyonların acil tedavisi

Beklentiler (prognoz)

Durum genellikle doğumdan 2 ila 4 gün sonra kötüleşir ve genellikle doğumdan sonra yavaş yavaş düzelir. Şiddetli solunum sıkıntısı sendromundan etkilenen bazı bebekler ölecektir. Olursa, genellikle 2. ve 7. günler arasında olur.

Uzun vadeli komplikasyonlar aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkabilir:

  • Çok fazla oksijen.
  • Akciğerlere uygulanan yüksek basınç.
  • Daha ciddi hastalık. RDS, beyin veya akciğer hasarına neden olan iltihaplanma ile ilişkilendirilebilir.
  • Beynin veya diğer organların yeterli oksijen almadığı dönemler.

Olası komplikasyonlar

Hava veya gaz şu durumlarda birikebilir:

  • Akciğerlerin etrafındaki boşluk (pnömotoraks)
  • Göğüste iki akciğer arasındaki boşluk (pnömomediastinum)
  • Kalp ile onu çevreleyen ince kese arasındaki bölge (pnömoperikardiyum)

RDS veya aşırı prematürite ile ilişkili diğer durumlar şunları içerebilir:

  • İntraserebral kanama (yenidoğanın intraventriküler kanaması)
  • Akciğere kanama (pulmoner kanama; bazen sürfaktan kullanımıyla ilişkili)
  • Akciğer gelişimi ve büyümesi ile ilgili sorunlar (bronkopulmoner displazi)
  • Kanama veya beyin hasarı ile ilişkili gecikmiş zihinsel gelişim ve zihinsel engelli
  • Göz gelişimi (prematüre retinopatisi) ve körlük ile ilgili sorunlar

Bir tıp uzmanına ne zaman başvurulur

Çoğu zaman bu sorun doğumdan kısa bir süre sonra bebek hastanedeyken ortaya çıkar. Doğumu evde veya tıbbi bir tesisin dışında yaptıysanız, bebeğinizin solunum sorunları varsa acil tıbbi yardım alın.

Önleme

Prematüreliği önlemek için adımlar atmak, yenidoğan RDS'sini önlemeye de yardımcı olabilir. İyi doğum öncesi bakım ve kadın hamile olduğunu öğrenir öğrenmez başlayan düzenli kontroller, erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir.

RDS riski, emeğin uygun zamanlaması ile de azaltılabilir. Uyarılmış doğum eylemi veya sezaryen gerekli olabilir. Bebeğin akciğerlerinin hazır olup olmadığını kontrol etmek için doğumdan önce bir laboratuvar testi yapılabilir. Gerekmedikçe, uyarılmış veya sezaryen doğumlar en az 39 haftaya veya testler bebeğin akciğerlerinin olgunlaştığını gösterene kadar ertelenmelidir.

Kortikosteroid adı verilen ilaçlar, bebek doğmadan önce akciğer olgunluğunu hızlandırmaya yardımcı olabilir. Genellikle 24 ila 34. gebelik haftaları arasında olan ve bir sonraki hafta doğum yapacak gibi görünen hamile kadınlara verilir. Kortikosteroidlerin 24 yaşından küçük veya 34 haftadan büyük bebeklere de fayda sağlayıp sağlayamayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bazen, steroidler işe yarayana kadar doğumu ve doğumu geciktirmek için başka ilaçlar vermek mümkün olabilir. Bu tedavi RDS risklerini azaltabilir. Ayrıca erken doğumdan kaynaklanan diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Ancak riskleri tamamen ortadan kaldırmaz.

alternatif isimler

Hiyalin membran hastalığı (HMD); Bebek solunum sıkıntısı sendromu; Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu; bebeklerde RDS

Referanslar

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Fetal akciğer gelişimi ve sürfaktan. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama . 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Çocukluk çağında yaygın akciğer hastalıkları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı . 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Yenidoğan. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler . 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 22.

Wambach JA, Hamvas A. Yenidoğanda solunum sıkıntısı sendromu. Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı . 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 72.

Son inceleme 4/4/2019

En İngilizce revize edilmiş versiyonlar: Liora C. Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editoryal Director ve A.D.A.M. Editör ekibi.


yemek yedikten sonra neden geri gelir

Çeviri ve yerelleştirme: DrTango, Inc.

prematüre bebekprematüre bebek Okumaya devam et Yaygın Olmayan Yenidoğan SorunlarıYaygın Olmayan Yenidoğan Sorunları Okumaya devam et NIH MedlinePlus Sağlık DergisiNIH MedlinePlus Sağlık Dergisi Okumaya devam et